3岁女童胸腔肿瘤如成人拳头大小是怎么回事,关于儿童胸腔肿瘤的新消息。
发布时间:2022-08-25 18:00:19
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央广网广州12月30日消息(记者郑澍)记者今天从中山大学附属第一医院获悉,该院近期为一名3岁多患儿成功切除位于胸腔的11cm巨大肿瘤。
央广网广州12月30日消息(记者郑澍)记者今天从中山大学附属第一医院获悉,该院近期为一名3岁多患儿成功切除位于胸腔的11cm巨大肿瘤。
据介绍,今年11月8日,一名3岁8个月的女性患儿因“发热伴咳嗽2周”入住中山大学附属第一医院。患儿2周前无明显诱因出现发热,最高达39℃,伴咳嗽,呈刺激性干咳。检查发现致病的元凶是胸腔内长了一个11cm的巨大肿瘤,肿瘤完全占据了整个左侧胸腔,心脏、大血管和左肺完全被挤压到了对侧。
面对复杂病情,该院顾勇教授提议并快速组织了小儿外科刘钧澄教授、佘锦标副教授,儿童重症监护病房(PICU)唐雯教授,放射影像科李向民教授,麻醉科李凌副教授等全院多学科大讨论,大家围绕患儿肿物性质,能否手术治疗、手术方式及围手术期处理等诊治难点进行讨论。最终一致认为,纵隔肿瘤诊断明确,良性可能性大,手术为唯一措施,肿瘤巨大,与胸腔大血管关系密切,围手术期风险极高,向患儿家属详细说明病情及手术风险,征得患儿家属理解同意后安排手术治疗。
11月13日,顾勇教授联合小儿外科佘锦标副教授、麻醉科林世清副教授在11月13日为该患儿实行手术治疗。术中开胸探查所见真如术前讨论预料,巨大肿瘤完全占满了左侧胸腔,心脏、大血管和左肺严重受压,所幸肿瘤包膜完整,边界尚清,无侵犯周边的大血管。顾勇教授带领张水深主治医师,进行了手术,最终11公分的巨大肿瘤从患儿胸腔被完整切除拿出。
肿瘤虽已顺利切除,然而,长时间被严重压迫的左肺,尤其左下肺,能否顺利复张,成为了医疗团队关心的焦点。林世清副教授缓慢通气胀肺,可见萎陷成团的左下肺慢慢复张起来,术后患儿送至PICU,在唐雯教授团队的悉心治疗、精心呵护下,患儿术后顺利渡过胸腔巨大占位手术后各种风险的高危期72小时,2天就拔除气管插管,4天后就拔除胸腔引流管期。患儿于术后8天从儿童重症监护病房转出至小儿外科病房。在佘锦标副教授团队治疗下,患儿顺利出院。
13岁男孩胸腔发现巨大肿瘤,为了减少创伤,给孩子做了胸腔镜
这是一个13岁的男孩,最近总是背痛,所以去医院检查做了个胸片,发现左侧胸腔有一个 巨大的肿块。做了CT检查,发现肿块和主动脉胸壁关系非常密切,而且有非常丰富的滋养血管。
孩子看了很多医生都认为手术风险很高,如果手术,也需要开刀进行。孩子的妈妈找到我反复问,能不能做微创手术?能不能让孩子少受点痛苦?
实际上这样的案例,我也感觉很为难。因为这个肿瘤这么大,又跟重要的解剖结构关系密切,如果强行在胸腔镜下操作,一旦发生意外后果不堪想象。
这个孩子很懂事,知道自己的病,他跟我说:叔叔,你尝试一下吧,实在不行就开刀,只要切干净就行了。说实话我很感动。
近日,我们为孩子进行了手术。为了家属,为了这个孩子,坚持用胸腔镜打了两个1.5到两公分的洞,把这个肿块切下来了。由于术中要找肿瘤的滋养血管,所以手术很艰难,操作很慢,从下午六点做到了晚上九点半,顺利做完手术的时候,人虽然很累,但是非常欣慰。
术后孩子恢复很好,已经出院了。术后的病理是神经节细胞瘤,这是一个偏良性的肿瘤,切干净应该就没事了。祝孩子未来都好好的!
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