杞菊地黄丸治疗妇女更年期综合征
发布时间:2022-07-11 23:35:19
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笔者在临床上运用杞菊地黄丸治疗妇女更年期综合征,疗效可靠,兹介绍如下。
一、 病例选择
(1)年龄45~55岁女性;
(2)排除3个月内曾服过雌激素的患者;
(3)中途不更换药物者。
二、诊断依据(1)根据临床表现:
①神经精神方面:可出现情绪波动、性格改变、焦虑、抑郁、悲观、情绪低落、烦躁易怒、失眠、记忆力减退等。
②心脑血管方面:或出现心慌、气短、胸闷不适、面部烘热、汗出、头痛、眩晕、血压波动、高血脂等。
③消化方面:或出现恶心、嗳气、胃痛、胃胀、泛酸、腹胀、腹泻、便秘等。
④泌尿生殖方面:或出现月经紊乱、性欲减退、外阴瘙痒、阴道炎、膀胱炎等。
⑤皮肤粘摸方面:或出现干燥、弹性减退、浮肿、老年斑、感觉异常(麻木、蚁爬感)、脱发等。
⑥骨骼方面:或出现骨质疏松、关节、足跟疼痛、肌肉酸胀痛、乏力等。
(2)符合“肝肾阴虚”者。
(3)通过各种辅助检查排除器质性病变者。
三、治疗方法
用杞菊地黄丸(药由枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮组成。每丸重9克,内蒙古伊泰丹龙药业有限责任公司生产),每次1丸,每天2次,温开水送下。
四、体会
妇女更年期综合征主要由于卵巢功能减退,雌激素分泌减少,机体渐趋衰老所致。雌激素水平的降低可导致更年妇女的神经、内分泌、免疫功能、骨代谢、血脂、自由基代谢的显著变化,这些变化对中年妇女的健康造成了不良的影响。
中医学认为,更年期综合征属于“经断前后诸证”、“眩晕”、“心悸”、“不寐”、“郁证”、“脏躁”、“月经不调”等范畴。其主要病机是妇女年届“七七”肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉亏损或不固,精血亏虚,机体阴阳平衡功能减退,出现阴阳失调状态,导致脏腑功能失常,从而引发诸多临床综合征。因此治疗的关键是调整机体阴阳平衡 。杞菊地黄丸处方源于清董西园《医级宝鉴》,乃为滋补肾阴的六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。
杞菊地黄丸具有滋肾养肝之功效,主治肝肾阴虚所致的头目眩晕、视物模糊,或枯涩眼痛、迎风流泪、羞明畏光,或耳鸣耳聋、潮热盗汗等症。现代临床常用其治疗肝肾不足所致的眼科疾患,如视神经萎缩,视神经炎,视网膜脱落,中心性视网膜炎,眼干症,慢性青光眼,白内障等症,疗效显著。
方中熟地黄滋阴补肾,填精益髓;山茱萸、枸杞子养肝滋肾;山药补益脾阴;共奏滋肾阴,补肝血,益脾阴之效,以培其本。菊花清利头目,益阴平肝,泻中有补;泽泻宣泄肾浊,防熟地之滋腻;牡丹皮清泄肝火,制山茱萸之温;茯苓渗利脾湿;共奏清泄降浊之效,以治其标。诸药合用,使滋补而不留邪,降浊而不伤正,乃补中有泻,寓泻于补,使补而不滞,询为滋肝补肾之良方。据有关资料表明,杞菊地黄丸具有增强兔疫功能、抗衰老、抗肿瘤、降血脂、降血糖、降血压、保肺、保肝(抗脂肪肝)、扩张冠脉、增加冠脉血流量等功效。
故笔者临证用其治疗证属“肝肾阴虚”所致之妇女更年期综合征,滋补肝肾,使其阴精恢复,阴阳得以平衡,病症乃自除。杞菊地黄丸询为治疗证属“肝肾阴虚”之妇女更年期综合征的良剂。
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